allergy(皮肤过敏可以敷面膜吗敷什么面膜好)

本文目录

  • 皮肤过敏可以敷面膜吗敷什么面膜好
  • 吃面包会胖吗适合减肥的人吗
  • 过敏性鼻炎有什么症状
  • 胆固醇高对身体有什么影响
  • 过敏是因为免疫力低吗
  • 青霉素过敏有多可怕
  • 过敏性鼻炎可以养小宠物么
  • 戒烟对心血管病有什么好处
  • 脱敏治疗对儿童过敏性鼻炎和哮喘真的有效吗
  • 反复感冒是过敏性鼻炎吗

皮肤过敏可以敷面膜吗敷什么面膜好

皮肤敏感是可以敷面膜的,但是要注意频率和成分。

一般敏感肌一周1-2次补水面膜足矣,剩下的看成分。

可以选择一些适合镇静肌肤的成分,比如洋甘菊,金盏花,这类成分温和不易对皮肤造成刺激,也可以选择一些含芦荟成分的面膜。

注意!千万不要选撕拉的面膜,那种面膜只会更加的刺激肌肤。

吃面包会胖吗适合减肥的人吗

许多人在讨论饮食与肥胖的关系时,往往会单纯注意到食物的种类,于是会经常问吃什么食物会发胖,不吃什么食物就可以减肥,其实发胖和食物的种类有一定的关系,但更和某种食物的量有密切的关系。

面包属于主食,也属于碳水化合物。精细的碳水化合物,失去了许多维生素成分和膳食纤维,因此单纯的食用精细的面包很容易血糖升高,形成肥胖。但并不能认为食用面包就一定会发胖。

如果你在进食面包的同时,注意到了营养均衡,而且注意能量的摄入,那么就不容易发胖。

是否发胖是由能量的摄入和消耗之间的平衡决定的。如果能量的摄入大于能量的消耗,那么很容易发胖,相反,如果能量的消耗大于能量的摄入,那么就可以达到减肥的目的。

除了能量的摄入和能量消耗平衡之外,身体的状况也是非常重要的。很多人进食较少,也会出现发胖的,有的人吃了很多东西也不会发胖,这是由于身体的体质所决定的。

总而言之,肥胖问题是一个非常复杂的问题,不单单是一个面包所能决定的。

过敏性鼻炎有什么症状

谢谢邀请!

过敏性鼻炎是一种非常多见疾病,它的发病率非常高,据研究报道,发病率可以达到百分之二三十吧!过敏性鼻炎就是特应性个体接触到特应性过敏源,引起鼻腔粘膜非感染性炎性疾病。

过敏性鼻炎有什么症状?由于过敏性鼻炎发病率高,估计每个人身边都有过敏性鼻炎患者,所以过敏性鼻炎典型症状估计大家都不陌生吧!当我们出现连续打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒、有时伴眼睛痒、耳痒和咽痒等等症状。估计就有人会说到,您可能是过敏性鼻炎吧。确实很多患者出现典型症状,就可以考虑过敏性鼻炎。但有的鼻炎症状和过敏性鼻炎症状非常类似,所以单纯症状很难明确是过敏性鼻炎,和过敏性鼻炎症状类似鼻炎有血管运动型鼻炎、急性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎、激素性鼻炎等等。

过敏性鼻炎怎么才可以明确诊断?过敏性鼻炎需结合病史,在就是典型临床症状。需要做鼻内镜检查,它的鼻腔粘膜是苍白色,在就是鼻腔分泌物涂片,需要过敏源皮试及血清特异性IgE滴度检查等等。请问您是否经过上述检查?您说的症状也不典型,所以建议最好正规医院耳鼻喉科详细检查,在考虑那一类鼻炎,在评估怎么治疗!

胆固醇高对身体有什么影响

“要做好动脉粥样硬化的预防和干预,首先要弄清楚什么是动脉粥样硬化。”据南方医科大学中西医结合医院心血管病科副主任赵益业博士介绍,动脉粥样硬化是动脉硬化的一种类型,很常见。即使没有粥样硬化,也可以有动脉硬化,比如小动脉硬化、大动脉钙化。

那么,动脉里的“粥”又是如何熬成的呢?“动脉粥样硬化的形成是一个漫长的过程,而最主要的原因之一是血脂代谢的紊乱。患者的全身动脉(以冠状动脉、脑动脉、外周动脉和肾动脉为主)管壁会出现增厚变硬、失去弹性和管腔缩小,动脉内膜上会积聚脂质,外观呈黄色粥样。”

大量摄入胆固醇会造成动脉粥样硬化

造成动脉粥样硬化的主要原因是高血压、高脂血症、糖尿病和抽烟。其他诸如肥胖、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等因素都会引起动脉硬化。“该疾病从20多岁就可开始,40到50岁是高发期,一旦患病基本伴随终生。”

另外,在日常生活中胆固醇大量摄入也会造成动脉粥样硬化,如果平时吃的太油或者太咸、专挑重口味食品、喜好煎炸烧烤等肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脑血管病变。

动脉硬化会拖累全身器官

“动脉粥样硬化是一种累及全身动脉的疾病,会累及供应不同脏器或系统的动脉血管,导致全身各组织器官脏器的循环功能下降,从而引起脏器组织形态的改变、衰老和损害。其中影响最大的脏器就是心脑肾。比如一过性脑缺血发作和脑卒中,心绞痛、心肌梗死和心脏性猝死,动脉粥样硬化性肾病等。”

动脉硬化的症状主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,早期患者几乎都没有任何临床症状,中期患者大多数或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状。

关于该疾病能否完全治愈,赵益业表示可能性不大。“目前已知的治疗手段,只能延缓疾病进展,防止并发症的出现,最理想效果也只能终止其恶化。想要恢复到健康血管,基本没有可能性。”特别提醒,患者不要过度依赖保健类药品的功效,它们大多有夸大吹嘘的成分,应相信专科医师的评估和建议。

预防三部曲

一是要避免和干预造成动脉粥样硬化的危险因素对人体的伤害。保持健康的饮食,稳定好血压,不要抽烟,控制好血糖等。

二是已经发病的患者,要控制好继发病或基础病,比如冠心病、糖尿病、高血压等,预防疾病进一步发展。

三是适量运动,调整身体代谢,改善血液循环和心肺功能,增强血管内皮自我修复和调节能力。

过敏是因为免疫力低吗

谢邀!

过敏既不是免疫力低引起,也不是免疫力过高引起,过敏是免疫功能紊乱引起。

过敏机理:外来的抗原物质与体内特异性抗体结合后,由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放出大量的过敏介质而造成的一系列临床症状。

主要表现为局部血管扩张,血管通透性增高,内脏器官平滑肌痉挛收缩以及腺体分泌增强等。

过敏患者往往有过敏体质,在接触到外界过敏源后,就会出现各种过敏的表现。过敏的部位不同,表现也不同。

如发生在皮肤表现为荨麻疹或紫癜;发生在呼吸道表现为哮喘;发生在鼻腔表现为过敏性鼻炎;发生在胃肠道表现为过敏性胃肠炎等等。

外来抗原物质即过敏源的种类很多,包括食物,吸入物,接触物,某些微生物及药物等等。过敏患者除对症抗过敏治疗外,要想办法找到过敏源,之后尽量避免接触。

过敏性鼻炎常由吸入花粉,烟尘,冷空气以及感染细菌、病毒等引起,自己可以通过观察生活细节发现过敏源,也可去医院检测过敏源,之后在日常生活中尽量避免接触这些物质。

青霉素过敏有多可怕

谢邀!

篇幅有点长

青霉素过敏有多可怕?

“青霉素过敏”的可怕,是国内医学界过度渲染造成的。

为什么这么说?

可怕的是过敏反应中的全身严重过敏反应(Anaphylaxis)这种过敏类型,而不是青霉素过敏

Anaphylaxis,的确可以死人,而且发生很快,如果不进行治疗,最快15分钟内就可以导致死亡。

但是,很多物质都可以引发Anaphylaxis,青霉素仅仅是所有可以引发Anaphylaxis反应物质中的一种。

Anaphylaxis

什么是Anaphylaxis?

Anaphylaxis,属于过敏反应中的一种。

有人说,青霉素过敏可以分为Ⅰ到Ⅳ到四种类型。

严格来说,这种说法并不正确,这是混淆了过敏反应的概念。

抗原可以引发免疫系统发生反应,如果反应异常过度,被称为超敏反应(hypersensitivity ),可以造成组织损伤,也称为变态反应。

hypersensitivity,分为Ⅰ到Ⅳ型四种类型。

其中,Ⅰ型,是由IgE这种类型的抗体介导的,对原本对身体无害的抗原发生的超敏免疫反应。

这种抗原在第一次接触时会被免疫系统识别引发反应,反应通常较为轻微,但是可以被免疫系统记住,称致敏。

当第二次接触已经致敏的抗原会引发即快速免疫应答,反应通常在数分钟内发生,因而也称速发型超敏反应。

我们通常说的过敏(Allergy),实质上指的仅限于Ⅰ型超敏反应,其他三型超敏反应并不属于Allergy。

而Allergy,或者过敏反应(Allergic reactions)又有多种类型,有的仅有局部组织器官有反应,比如,过敏性鼻炎,花粉过敏症,接触性皮炎,过敏性哮喘等等。

有的则可以涉及全身组织都发生反应。

有的过敏反应表现轻微,有的过敏反应非常严重。

其中,严重的全身性过敏反应,就是今天我们所要说的Anaphylaxis。

简单捋一捋涉及“过敏”的几个概念术语:

Anaphylaxis,属于Allergy中表现为全身严重反应的类型;

Allergy,也就是Ⅰ型超敏反应,属于四种hypersensitivity中的一个类型。

Anaphylaxis为什么可怕?

Anaphylaxis中,IgE抗体可以触发全身肥大细胞脱颗粒,释放大量组织胺和其他炎症介质,引发全身血管扩张、毛细血管通透性增加,组织水肿,气道敏感和痉挛收缩,可以表现为以下一种或多种症状:

腹痛

焦虑、恐惧

胸部不适或压迫感

腹泻

呼吸困难,咳嗽,喘息或高音哮鸣性呼吸音

吞咽困难

头晕眼花

全身荨麻疹,瘙痒,皮肤发红

鼻塞

恶心或呕吐

心悸

言语不清

面部,眼睑,嘴唇或舌头肿胀

意识丧失

血压下降,甚至休克

其中,1)喉和气管黏膜水肿,痉挛,呼吸困难,窒息;2)血管扩张、血浆渗出,血压下降,急性过敏性休克,都可以在短时间内致死。

Anaphylaxis,可以在数秒到数分钟内发生,不进行及时正确治疗,最快15分钟内可以致死。

这就是Anaphylaxis的可怕之处。

什么能引发Anaphylaxis?

任何物质都有可能引发Anaphylaxis,其中最常见的是药物,食物和昆虫咬伤/叮咬毒素。

最常引发人们过敏的花粉,反而极少引发Anaphylaxis。

青霉素过敏

青霉素是可以引发过敏反应的一种常见药物(之所以常见,一个重要原因是,青霉素曾经是世界上最常使用的药物之一)。

在有良好统计资料的美国,约10%被贴上青霉素过敏的标签。

但是,近来的研究发现,所有被贴上青霉素过敏标签的人中,有95%其实完全可以耐受使用青霉素,即即使被认定为青霉素过敏的人中,仅有5%是可能发生Anaphylaxis的高危状况,应该严格禁用青霉素,及其他β-内酰胺类抗生素(比如,阿莫西林,头孢类)。

最近,发表在美国医学会杂志上的一篇综述对青霉素过敏的评估和处置做了评述

认为绝大多数被认定为青霉素过敏的人,或者是轻微反应,或者是其他反应(包括疾病)被混淆,或者是药物其他不耐受性副作用等,或者经过多年后过敏反应已经消失,并不是真正的青霉素过敏,或者不会发生Anaphylaxis性过敏,这些人都可以继续使用青霉素。

对于即使有反应,只要不是Anaphylaxis反应的中等风险的人,应该由专业医生进行青霉素皮试来确定是不是可以继续使用青霉素。

就是说,国内规定,在使用青霉素之前都必须首先进行皮试,已找出那些有可能发生青霉素过敏的人,并且,皮试一旦阳性,终生避免接触青霉素,包括避免青霉素皮试。

而在美国,对于疑似青霉素过敏的人可以进行皮试,以找出那些可以继续使用青霉素过敏的人。

因为,科学研究证据显示,人群中使用青霉素真正可能发生致死性Anaphylaxis反应的人极少。

而青霉素是抗菌效果最好,副作用最小,因而最安全,又不容易产生多重耐药细菌(即超级细菌)的抗生素。

青霉素Anaphylaxis真正可怕之处在于

如上所述,Anaphylaxis是由已经致敏的过敏原接触引发,只要极其微量的抗原就能诱发Anaphylaxis。

事实上,青霉素Anaphylaxis通常发生在医疗机构,可以获得及时的救治,死亡率极低。

青霉素Anaphylaxis真正可怕之处在于,无意间接触暴露。

在医院外发生Anaphylaxis,如果不能及时肌肉注射肾上腺素,即使第一时间送医,也有可能来不及救治。

虽然,大部分青霉素Anaphylaxis是由青霉素注射引发,但是,接触和口服青霉素类药物也有可能引发。

虽然,这种情况极其罕见。

比如,在英国,1972年至2007年间口服阿莫西林的1亿人中,只有1人因阿莫西林相关的过敏反应而死亡。

但是,即使再罕见,落到具体个体身上就是100%,就有可能是悲剧。

在过去的医学文献中已经报道通过与使用青霉素的人接吻而诱发青霉素Anaphylaxis的病例。

英国医学杂志个例报告分册上最新在世界上首次报道了一个更离奇的案例:

西班牙31岁女性与服用阿莫西林男友口交诱发青霉素Anaphylaxis

据报道,这位患者在于正服用阿莫西林-克拉维酸治疗耳部感染的男友口交中突发全身性严重过敏反应而被紧急送医。

经检查,医生排除了该患者精液过敏症的可能,结合其青霉素Anaphylaxis的历史,医生推断为接触精液中的阿莫西林诱发的过敏反应。

患者入院后经过注射肾上腺素、皮质激素和舒喘灵后,症状很快缓解,住院6天出院。

由于患者没有履约再次进行青霉素皮试,因而失去了进一步证实其青霉素过敏的验证。

这个离奇的病例,再次告诫我们:

应该高度重视青霉素,或其他物质Anaphylaxis的预防

再次强调,并不是青霉素过敏可怕,而是Anaphylaxis这种过敏反应类型可怕。

凡有过Anaphylaxis反应史的人都应该采取严格措施,严防Anaphylaxis的发生。

具体措施最主要包括:

远离过敏原

首当其中的措施,就是严格避免接触有过Anaphylaxis的过敏物质,比如青霉素及其他药物,比如花生(国外特别多),及其他食物,等。

随身携带肾上腺素笔

一旦发生,第一时间肌肉注射肾上腺素是救命大法,因此,任何有Anaphylaxis历史的人都应该随身携带肾上腺素,首选便于携带和使用的(两支)肾上腺素笔。

一旦怀疑发生Anaphylaxis,立刻在最方面的部位直接肌肉注射一剂肾上腺素。

通常是大腿前外侧,不用脱衣服,更不需要考虑消毒,直接“摁”上一“shot”,通常就能避免死亡。

有人说,国内没有肾上腺素笔,不应该照搬国外的东西。答主,坚持认为,科普至少应该告知人们什么是正确的,国内暂时没有应该争取改进。

随身佩戴Anaphylaxis警示手环或其他警示物

由于Anaphylaxis发生极其迅速,有时自己根本来不及做任何反应就会陷入休克或丧失意识,只能依赖旁观者的救治。

因此,凡是有Anaphylaxis史的人,应该随身佩戴警示青霉素或其他物质过敏的警示牌,同时注明随身携带肾上腺素笔的位置。

首选便于佩戴和显眼的手环。

过敏性鼻炎可以养小宠物么

在饲养猫、狗等宠物的家庭,当宝宝被诊断患有哮喘或过敏性鼻炎时,家长通常会问:宝宝的哮喘或鼻炎症状与家里的宠物有关吗?


要明确回答这个问题,我们建议首先要做过敏原检测,可以选择过敏原皮肤点刺试验或抽取静脉血进行血清过敏原特异性IgE检测,了解宝宝对家里所养宠物是否致敏(过敏原检测阳性)。

在进行过敏原检测时,建议同时检测常见的室内过敏原如尘螨、蟑螂、常见霉菌等,然后依据过敏原检测结果决定相关宠物的“去留”以及给出相应的过敏原防控措施。

宠物过敏原检测结果阴性


目前没有证据显示,对宠物过敏原不过敏的哮喘或过敏性鼻炎患者,减少/避免宠物接触能减轻症状。因此,如果宝宝对家里所养宠物过敏原检测结果呈阴性(不致敏),可以继续与宠物“和平共处”。


宠物过敏原检测结果阳性


如果宝宝对家里所养宠物过敏原检测结果呈阳性(过敏原致敏),这种情况下最有效的方法是不再饲养相应宠物。将宠物养在室外(如车库,专用的猫舍狗舍),也有一定的效果。但将宠物限制在屋内的某个地方(如某个房间),通常无明显效果。因为猫和狗的主要过敏原传播颗粒较小,可长时间在空气中悬浮,易于随着我们的衣物传播。

现实生活中,经常会碰到实在无法“割舍”所养宠物的家长和宝宝,这种情况下,我们只有尽最大努力落实可能有效的过敏原防控措施。这些措施包括:

1)将宠物养在室外(如车库,专用的猫舍狗舍),至少将宠物限制于患儿卧室之外;

2)在宠物所处房间安装使用高效空气过滤器(HEPA),并按生产商推荐定期更换过滤网;

3)减少室内过敏原藏储量:移走地毯,尽可能减少使用带软垫或布套的家具,每周使用一次具有良好过滤性能的真空吸尘器除尘;

4)室内空气过滤:使用高效空气过滤器(HEPA)或静电除尘装置进行室内空气过滤。美国过敏、哮喘及免疫学会组织的专家组完成了一项系统综述,结果显示,过敏性疾病患者使用空气过滤器是有一定益处的,但通常使用较长时间(如至少1年)后才能获得临床效应;

5)定期冲洗宠物:研究显示,宠物猫定期冲洗并不能明显改善过敏症状。猫冲洗后空气中猫过敏原水平很快(1-3天)恢复到冲洗前水平。宠物狗每周冲洗2次有助于减少过敏原水平。

必须强调的是,猫狗宠物身上携带有大量的过敏原(主要过敏原量约为10-50mg),而空气中传播的可诱发过敏症状的过敏原量仅为5-20 ng/m³(1mg=1000000ng)。因此,只要宠物继续留在室内饲养,过敏原就源源不断的飘浮到空气中,上述的过敏原防控措施不一定能达到明确的临床效应。

安置宠物后家居要彻底清扫

宠物安置好后其过敏原在家居中会存留较长时间(数周至数月),因此建议进行彻底清扫以缩短过敏原消散时间。地毯,沙发和床垫通常是过敏原的主要“储存池”,必须彻底清扫,建议将旧地毯和带软垫的家具置换掉。

尘螨等其他室内过敏原检测结果阳性

如果过敏原检测结果显示,宝宝同时对尘螨、蟑螂、霉菌等常见室内过敏原呈阳性反应(致敏),建议要同时减少相关过敏原暴露。具体方法将在后续推文分享。

本文参考文献:1. de Blay F, Chapman MD, Platts-Mills TA. Airborne cat allergen (Fel d I). Environmental control with the cat in situ. Am Rev Respir Dis, 1991, 143:1334.2. Sublett JL, Seltzer J, Burkhead R, et al. Air filters and air cleaners: rostrum by the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology Indoor Allergen Committee. J Allergy Clin Immunol, 2010,125:32.3. Nageotte C, Park M, Havstad S, et al. Duration of airborne Fel d 1 reduction after cat washing. J Allergy Clin Immunol, 2006,118:521.4. Wood RA, Johnson EF, Van Natta ML, et al. A placebo-controlled trial of a HEPA air cleaner in the treatment of cat allergy. Am J Respir Crit Care Med,1998,158:115.5. Wood RA, Chapman MD, Adkinson NF Jr, Eggleston PA. The effect of cat removal on allergen content in household-dust samples. J Allergy Clin Immunol, 1989, 83:730.

戒烟对心血管病有什么好处

谢邀。你好哇!

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任何关于健康的问题疑虑,我们都会知无不尽的为您解答哦!

首先答案是肯定的,戒烟一定会对心血管有好处。在这之前,我们先了解下,吸烟对人体的危害。

我们都知道吸烟对身体是有很多危害的,烟草经过燃烧形成有毒气

体,容易对呼吸系统造成侵害,增加肺癌患病率;而且有毒气体进入胃部后还会慢慢损坏我们的消化系统,易引发多种慢性胃肠疾病,严重危害我们的身体健康。

烟草中的主要成分尼古丁,进入我们的身体后会对我们的心脑血管严重侵害,可以使心跳迅速加快,血压持续增高,从而导致动脉粥样化,加大了冠心病的发病率。

并且有关数据证明,长期大量吸烟的人,在心脏疾病发作时,致死几率远大于不吸烟者,可见吸烟对我们的身体百害而无一利,接下来说说戒烟对心血管的好处;

1、戒烟之后,能够改善全身的血液循环,会看到我们的“三高”症状明显降低,渐渐趋近与正常水平。

2、戒烟会抑制尼古丁对身体的化学反应,从而降低动脉硬化、冠心病等心血管病的发病率。

3、戒烟还可以降低冠脉支架置入以及冠脉搭桥术后心血管死亡的相对风险几率。

4、此外,戒烟对急性心梗发生率起到极为重要的控制作用,数据表明戒烟1-3年后,急性心梗发生率均有较大幅度的下降。

脱敏治疗对儿童过敏性鼻炎和哮喘真的有效吗

脱敏治疗(医学术语:变应原特异性免疫治疗)是让过敏患者反复接触从低剂量起始然后逐渐增加剂量的过敏原(医学术语:变应原)提取物,诱导患者对相应过敏原的耐受性, 从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。脱敏治疗按给药途径不同主要分为皮下注射脱敏治疗(SCIT)和舌下含服脱敏治疗(SLIT)。


脱敏治疗是目前唯一能改变过敏性疾病相关异常免疫反应从而可能改变过敏性疾病自然进程的治疗。在既往推文(哪些哮喘儿童适合脱敏治疗?)中我们强调,脱敏治疗具有相应的适应症,并不是所有哮喘儿童都适合进行脱敏治疗的。

今天和大家谈谈以下几个问题:

  • 脱敏治疗对过敏性鼻炎和哮喘真的有效吗?

  • 脱敏治疗与药物治疗哪一种治疗疗效更好?

  • 脱敏治疗联合药物治疗具有疗效叠加效应吗?

过敏性鼻炎

目前众多研究证实,过敏性鼻炎患者选用具有临床相关性的过敏原标准化制剂(包括尘螨,蟑螂,猫,狗,霉菌,花粉等)进行脱敏治疗(包括皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗)是明确有效的。

一项荟萃分析共纳入了51项皮下注射脱敏治疗对过敏性鼻炎疗效的随机研究,共计2871例成人和儿童过敏性鼻炎患者,结果显示,皮下注射脱敏治疗能明显减轻鼻炎症状,并减少药物使用。

另一项系统综述共纳入60项舌下含服脱敏治疗(主要使用尘螨或花粉制剂)对过敏性鼻炎疗效的随机研究,共计有2300例成人和儿童过敏性鼻炎患者,研究结果与皮下注射脱敏治疗一致,显示舌下含服脱敏治疗能有效减轻鼻炎症状,减少药物使用。

一项研究将源自10项舌下含服脱敏疗法治疗过敏性鼻炎研究的疗效数据与药物治疗研究的疗效数据进行比较,结果显示:

  • 对于花粉所致的季节性过敏性鼻炎,舌下含服脱敏治疗的疗效略逊于糖皮质激素鼻喷剂(糠酸莫米松鼻喷剂),但优于抗组胺药物(地氯雷他定)和白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)

  • 对于屋尘螨所致的常年性过敏性鼻炎,舌下含服脱敏治疗的疗效均优于上述药物

另一项研究比较了皮下注射脱敏治疗与糖皮质激素鼻喷剂对季节性过敏性鼻炎(部分患者伴有哮喘)的疗效,结果显示,糖皮质激素鼻喷剂减轻鼻结膜炎症状的效应优于脱敏治疗,但脱敏治疗能有效预防季节性过敏原暴露期间气道反应性的增高和外周血嗜酸性粒细胞水平的增加。该研究提示过敏性鼻炎患者在使用糖皮质激素鼻喷剂的基础上联合脱敏治疗可能具有协同作用,这种联合治疗可能是目前最有效的过敏性鼻炎治疗方法。


过敏性哮喘

目前研究显示,脱敏治疗(包括皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗)对于具有明确适应症的过敏性哮喘患者是有效的。

一项研究纳入了65例经吸入性糖皮质激素(ICS)治疗后达到哮喘控制的尘螨过敏哮喘儿童,将其随机分为单用ICS组和ICS联合脱敏治疗组,单用ICS组仅用ICS治疗,ICS联合脱敏治疗组在ICS治疗基础上联合尘螨过敏原皮下注射脱敏治疗,治疗观察期为2年。

结果显示,ICS联合脱敏治疗的患儿,维持哮喘控制所需ICS剂量下调幅度明显大于单用ICS治疗的患儿,而且呼气峰流速(肺功能指标)改善程度也明显优于单用ICS患儿,提示尘螨过敏的哮喘儿童在使用ICS治疗的基础上联合脱敏治疗,能有效和安全的减少维持哮喘控制所需的ICS剂量。

一项荟萃分析共纳入了88项关于皮下注射脱敏治疗对过敏性哮喘疗效的研究(涵盖了尘螨、动物皮屑、花粉、霉菌等过敏原),结果也显示,皮下注射脱敏治疗组患者的哮喘症状明显改善,哮喘药物使用明显减少,过敏原特异性气道高反应性和非特异性气道高反应性明显下降。


舌下含服脱敏治疗也被证实对过敏性哮喘是有效的。一项研究纳入了604例屋尘螨致敏的轻-中度哮喘伴过敏性鼻炎并需要长期使用低至中剂量吸入性糖皮质激素治疗的患者(青少年和成人),观察屋尘螨舌下含服脱敏治疗能否减少维持哮喘控制所需的最低吸入性糖皮质激素剂量。

结果显示,与安慰剂治疗组相比,屋尘螨舌下含服脱敏治疗能明显减少维持哮喘控制所需的最低吸入性糖皮质激素剂量。

基于脱敏治疗的有效性与安全性证据,2007年美国哮喘防治指南(NAEPP:National Asthma Education and Prevention Program) 在哮喘治疗方法中新增了脱敏治疗,推荐脱敏治疗可作为哮喘常规药物治疗的联合治疗。

2018年全球哮喘防治创议(GINA)推荐,尘螨致敏并伴有过敏性鼻炎的哮喘患者,采用吸入性糖皮质激素规范治疗仍有哮喘发作,且基础FEV1》70% 预计值,可考虑在药物治疗的基础上联合舌下含服脱敏治疗。

总结

  1. 过敏性鼻炎患者选用具有临床相关性的过敏原标准化制剂进行脱敏治疗是明确有效的

  2. 具有脱敏治疗适应症的过敏性鼻炎患者在糖皮质激素鼻喷剂治疗的基础上联合脱敏治疗可能具有协同作用,这种联合治疗可能是目前最有效的过敏性鼻炎治疗方法

  3. 脱敏治疗对于具有明确适应症的过敏性哮喘患者是有效的,可作为哮喘常规药物治疗的联合治疗

本文参考文献:1.Calderon MA, Alves B, Jacobson M, et al. Allergen injection immunotherapy for seasonal allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev,2007; :CD001936.2. Radulovic S, Wilson D, Calderon M, Durham S. Systematic reviews of sublingual immunotherapy (SLIT). Allergy,2011,66:740.3. Durham SR, Creticos PS, Nelson HS, et al. Treatment effect of sublingual immunotherapy tablets and pharmacotherapies for seasonal and perennial allergic rhinitis: Pooled analyses. J Allergy Clin Immunol, 2016,138:1081.4. Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, et al. A double-blinded, comparative study of the effects of short preseason specific immunotherapy and topical steroids in patients with allergic rhinoconjunctivitis and asthma. J Allergy Clin Immunol, 2001, 108:921.5. Zielen S, Kardos P, Madonini E. Steroid-sparing effects with allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol, 2010,126:942.6. Abramson MJ, Puy RM, Weiner JM. Injection allergen immunotherapy for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 2010; :CD001186.7. Mosbech H, Deckelmann R, de Blay F, et al. Standardized quality (SQ) house dust mite sublingual immunotherapy tablet (ALK) reduces inhaled corticosteroid use while maintaining asthma control: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol, 2014, 134:568.8. Tao L, Shi B, Shi G, Wan H. Efficacy of sublingual immunotherapy for allergic asthma: retrospective meta-analysis of randomized, double-blind and placebo-controlled trials. Clin Respir J,2014,8(2):192-205.9. Homer CC, Bacharier LB. Diagnosis and management of asthma in preschool and school-age children: focus on the 2007 NAEPP Guidelines, 2009, 15(1):52-6.10. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention, 2017. Available from: www.ginasthma.org.

反复感冒是过敏性鼻炎吗

你好!很高兴为你解答!在临床工作中,我们经常遇到很多患者不能区别感冒和过敏性鼻炎,有很多把感冒误以为过敏性鼻炎,有的把过敏性鼻炎误以为感冒,确实它们之间症状很相似,单纯依靠症状,就是医生也很难区别。

感冒就是急性鼻炎,也就是感染性鼻炎急性期,感冒病程在一两周作用。感冒大多病毒感染引起,有的合并细菌感染。感冒早期症状和过敏性鼻炎症状类似,如连续打喷嚏、大量清鼻涕、鼻痒及鼻塞症状,但感冒有全身症状如发烧、乏力及全身不适症状!感冒末期,鼻塞症状厉害,打喷嚏症状缓解,清鼻涕逐渐转变为粘稠脓性鼻涕!

过敏性鼻炎是机体对外界某些物质过敏,当接触这些过敏物质,就出现鼻腔过敏反应,如连续打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒及眼睛症状。过“”敏性鼻炎一般不会发烧及其他不适症状。

总而言之!反复感冒不一定过敏性鼻炎,也可能慢性鼻炎,也就是急性鼻炎反复发作及超过三个月以上不愈。也可能就是过敏性鼻炎,但过敏性鼻炎明确诊断,需要典型病史,在就是鼻腔检查看有没有黏膜苍白,需要实验室检查,比如鼻腔分泌物涂片、致敏源皮试结果、血清特异性IgE滴度方能确诊。

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