孩子腹泻,怎么判断有没有脱水?

Estimated read time 1 min read
▼本文作者▼

晓萌是个1岁2个月的女孩,一直以来身体都很好,极少出现生病,但今天晓萌出现呕吐胃内容物3次,量不多,也吃不下东西,大便倒是正常,精神也还好,和平时差不多,所以爸爸妈妈也没特别在意,觉得过两天就好了。
但过了2天,晓萌还是在呕吐,没有发烧,也没有咳嗽,但精神明显是变差了,一天到晚都躺着床上不愿意动,爸爸妈妈终于害怕了,所以急急忙忙的带晓萌去医院就诊,医生看到晓萌精神疲倦,眼眶稍凹陷,哭的时候眼泪减少了,皮肤干燥,小便也减少了,医生判断晓萌有中度脱水,所以建议晓萌住院治疗,晓萌爸爸妈妈很吃惊,每天呕吐几次就脱水了?有这么严重吗?
医生告诉晓萌的爸爸妈妈,晓萌虽然每天呕吐不多,但晓萌年龄小,皮肤面积大,每分钟呼吸的次数也比成人快很多,人体的水分占比也比成人高很多,并且这两天也基本没吃东西,所以脱水也是在清理当中。
晓萌眼眶凹陷,哭时泪少,皮肤干燥和尿少就是中度脱水的特点,而脱水还容易出现电解质紊乱、酸中毒等情况,所以需及时补充液体。听到医生的解释,爸爸妈妈赶紧给晓萌办理了住院,予补液、调节肠道及对症处理后,晓萌很快就痊愈出院了。

儿童由于消化系统不成熟、胃肠道屏障发育不完善,经常会出现腹泻、呕吐等症状,腹泻、呕吐的常见原因有细菌、病毒等病原微生物感染,饮食不当等,儿童腹泻、呕吐时,最常见的合并症是脱水和电解质紊乱,也是最容易造成严重后果的原因。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的液体总量尤其是细胞外液量的减少,脱水时除丧失水分外,还有钠、钾和其它电解质的丢失。

儿童脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比来表示,一般根据前囟、眼眶的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断,脱水可分为轻、中、重度脱水三种。

轻度脱水时表示有3%-5%体重或相当于30-50ml/kg体液的减少,这时患儿的精神会稍差,但心率、脉搏、血压、前囟、眼泪、皮肤黏膜、尿量等可正常。


中度脱水时表示有5%-10%体重或相当于50-100ml/kg体液的减少,中度脱水时会、出现心率增快,脉搏减弱,皮肤弹性差,前囟轻度凹陷,黏膜干燥,哭时泪少,四肢凉,呼吸深快,尿少等表现。


重度脱水时表示有10%以上体重或相当于100-120ml/kg体液的减少,重度脱水时会出现心率增快,脉搏减弱,低血压,四肢冰冷并出现花斑纹,前囟明显凹陷,哭时无泪,呼吸深快,严重少尿或无尿。

脱水还分为低渗性脱水、等渗性脱水和高渗性脱水,不同的脱水性质与病理生理、治疗及预后均有密切的关系,治疗上主要根据不同的脱水程度进行补液,轻中度的脱水,如果能口服的情况下,尽可能以口服补液盐为主,而重度脱水,则需通过输液、口服等不同途径进行补液,当然,无论何种补液,均需要维持电解质平衡。

如果发现孩子出现精神疲倦,腹泻,呕吐等表现时,需及时到医院就诊,以得到及时的诊疗。

本文图片来源:摄图网

作者介绍

叶国静
惠州市第三人民医院
儿科 副主任医师


简介:大学本科学历,2009年毕业于广东医学院临床医学专业,有十余年的工作经历,专业方向为儿童重症,2019年曾在广东省人民医院儿童重症监护室进修半年,2021年曾在南方医科大学珠江医院儿童重症监护进修3个月,在儿童危急重症和呼吸方面有一定造诣。


▼推荐阅读▼

「去油」食谱建议收藏,坚持吃高血脂越吃越低!

2023-12-01

让女性大惊失色的黄体破裂,究竟是怎么一回事?

2023-12-01

多做一次CT,患癌几率就高一点!这两种方式可以替代

2023-11-30

      

推荐内容

+ There are no comments

Add yours