阿姨4小时喝水14斤,因水中毒进了医院

杭州 52 岁的王阿姨(化名)怎么也没想到会因为喝水被送医院抢救。

” 患者 4 小时内喝下 14 斤水,超出肾脏从血液中排水的‘工作量’,导致严重的稀释性低钠血症,俗称‘水中毒’。” 浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任陆远强主任医师解释。

澎湃新闻 11 月 29 日从浙大一院了解到,王阿姨近期因右上腹隐痛到家附近的医院做肝脏增强磁共振,这项检查需注射造影剂,医生叮嘱她多喝水,尽快排出造影剂。回家后王阿姨开始喝水,4 小时狂饮 14 斤,没多久出现恶心呕吐、手脚抽筋、意识模糊、无尿等症状,被送到浙大一院急诊。经检查,她血液中的钠离子含量为 122mmol/L(正常值在 137~147mmol/L),上述症状正是由于 ” 稀释性低钠血症 ” 造成。

陆远强解释,肾脏每小时只能从血液中排出 800 至 1000 毫升的水,如果一次性喝太多,水会稀释血液,降低血液渗透压。细胞内液和细胞外液需要平衡,而这个时候细胞内液会大量吸水,把细胞外液的水分吸进细胞,这些水分在体内蓄积会导致浮肿、肺水肿、脑水肿甚至死亡。

经补钠治疗,王阿姨已痊愈出院。” 补钠时速度不能太快,要慢慢纠正低钠血,否则也可能诱发并发症,还要监测血钾、氯、镁、钙、酸碱度,让机体有个适应过程。” 陆远强说。

据介绍,2023 年版的《中国居民膳食指南》对饮水量有明确推荐,成年人每天七八杯(1500 毫升 ~1800 毫升),提倡足量饮水,饮白开水或茶水,不喝或少喝含糖饮料。陆远强说,即便是体检前后需要饮水也要少量多次,不能一次喝太多。在消耗极大的运动后,只喝水、不补充电解质也可能发生低钠血症。过量饮水还会对青光眼、慢性肾病、心脏病、胃溃疡患者带来健康威胁,造成眼压升高、身体水肿、增加心脏负荷、降低胃药效用等,上述患者特别需要合理控制饮水量。

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